为有力有效惩治医保骗保犯罪，充分发挥“办理一案、治理一片”作用，近日，最高人民法院、最高人民检察院选编了8件已审结生效医保骗保犯罪典型案例。其中，三中院审理并撰写报送的《刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保诈骗集团》作为天津市唯一案例入选。
基本案情
本案中，刘某甲、刘某乙、刘某丙等三人以天津某医院的名义招募大量医护、工作人员通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等空刷医保卡的方式，有组织的骗取巨额医疗保障基金，时间跨度之长、涉案范围之广、诈骗数额之大，涉及人员之众触目惊心。且三名被告人在案件审理过程中混淆是非、相互推诿、拒不认罪，给案件审理带来很大困难。
裁判结果
三中院依法全面履行审判职能，对海量卷宗抽丝剥茧，细致研究医保知识，坚持罪刑法定原则，严格证据采信标准，深入研究犯罪构成，准确认定犯罪数额：一是依法认定三名被告人具有非法占有目的，采用空刷医保卡的方式骗取医疗保险基金，数额特别巨大，均构成诈骗罪。二是依法认定三名被告人在诈骗过程中组成了成员固定的犯罪组织，诈骗持续时间久、范围广、数额大、人员众，已形成犯罪集团。三是依法认定三名被告人在犯罪集团中均起组织、策划、指挥作用，均系犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚。最终依法对三名被告人从严惩处，对刘某甲判处无期徒刑，对刘某乙、刘某丙均判处十年以上有期徒刑。
典型意义
本案系人民法院依法从严惩处医保骗保犯罪的典型案例，体现了人民法院从严打击医保骗保幕后组织者、职业骗保人的鲜明态度和立场。对于医保骗保犯罪集团的首要分子，虽有可以从宽处理情节，但拒不退赃退赔的，一般不予从宽。组织、指挥犯罪伙同骗取医疗保障基金的，可以从重处罚。本案成功入选“两高”典型案例，对医保骗保案件犯罪数额的确定、犯罪集团的认定、量刑尺度的把握具有典型示范意义和重要参考价值。
